Prevenção de recaídas baseado em mindfulness no tratamento do tabagismo: Um Ensaio Clínico Randomizado.

Abstract

O tabagismo é a maior causa de morte evitável no mundo. Afeta severamente os usuários nas esferas biopsicossociais através de doenças graves que podem levar ao isolamento e a morte. Entre as consequências, se destacam as doenças cardiovasculares, cardiorrespiratórias e diversos tipos de cânceres. Considerando a importância do tema, realizou-se um ensaio clínico randomizado com o objetivo de analisar a eficácia do programa de Prevenção de Recaídas baseado em mindfulness para Comportamentos Aditivos, elaborado por Bowen; Chawla e Marlatt (2015) no tratamento de recaídas do tabagismo. O estudo foi conduzido no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPSad) da cidade de Porto Velho, capital de Rondônia. Participaram da pesquisa 52 pacientes, com idades entre 30 a 60 anos, sendo a maioria do sexo feminino, usuários apenas de tabaco. A escolha da população foi feita de maneira aleatória, obedecendo aos critérios de inclusão e exclusão do estudo. Na coleta dos dados foram utilizados cinco instrumentos: Questionário Sociodemográfico, para avaliar o perfil dos usuários; Escala Fagerströn, com o intuito de estimar o grau de dependência dos mesmos e os Inventários de Depressão e Ansiedade do Aaron Beck (BDI), para identificar sintomas de depressão e ansiedade. Além desses instrumentos mediu-se a presença de níveis de monóxido de carbono nos pulmões dos pacientes através do monoxímetro. Para a realização deste trabalho foram formados dois grupos: grupo experimental (G1) e controle (G2), ambos formados por 26 pacientes num total de 52 pessoas. Os integrantes do grupo experimental receberam as 8 sessões de mindfulness, realizadas uma vez por semana, tendo como base para esta prática o Programa de Prevenção de Recaídas Baseadas em mindfulness para comportamentos aditivos dos autores Bowen; Chawla e Marlatt (2015). O segundo grupo, denominado grupo controle, recebeu o tratamento tradicional que o CAPSad disponibiliza aos usuários. O pré-teste e o pós-teste consistiram na aplicação dos instrumentos citados anteriormente em ambos grupos. Os dados foram processamentos através do programa IBM SPSS Statistics 22. Utilizou-se a estatística descritiva que incluiu frequências absolutas e relativas; o teste chi-quadrado para análise das prevalências e comparação entre os grupos em cada momento; além do teste de McNemar para comparar as proporções pré e pós-intervenção dentro de cada grupo, ansiedade, depressão e o nível de monóxido de carbono nos pulmões dos pacientes. Valores-p ≤0,05 foram considerados significativos. Os resultados estatísticos do pré-teste demonstraram não haver diferença significativa entre os dois grupos, porém no pós-teste a análise demonstrou haver diferença altamente significativa entre ambos grupos principalmente nas variáveis ansiedade (p<0,001) e nível de monóxido de carbono (p<0,001). Na variável depressão não houve diferença significativa (p=0,012). Estes achados demonstram que o mindfulness é eficaz para a prevenção de recaídas e diminuição de sintomas depressivos e ansiosos. Espera-se que, este estudo incite a possibilidade de novas pesquisas com medidas a longo prazo referente a eficácia do mindfulness para o tratamento não só do tabagismo mais de outras substâncias psicoativas.