Rastreamento precoce de doença renal crônica em pacientes de zero a quinze anos do estado de Rondônia

Abstract

A doença renal crônica (DRC) é uma condição que ameaça a qualidade de vida de seus portadores, e está associada a uma elevada taxa de comorbidades e mortalidade, especialmente na infância, quando há efeitos indesejáveis sobre o ganho estatural, o desenvolvimento, a dinâmica social, a autoestima e a qualidade de vida. Os objetivos deste estudo são analisar a prevalência de DRC em menores de quinze anos do Estado de Rondônia, formular um instrumento para seu rastreamento baseado nas características locais e gerar relato de dados com o fim de disponibilizar aos órgãos oficiais que desempenham ações de prevenção à DRC neste Estado. Foram avaliados os prontuários de 605 pacientes menores de 15 anos atendidos no ambulatório de nefropediatria da Policlínica Oswaldo Cruz, que funcionou de 2007 a 2012, nos quais se observou a predominância do sexo masculino e que a faixa etária de um mês a cinco anos foi mais prevalente. Encontrou-se um baixo percentual de diagnóstico de uropatias no pré-natal e demora no início do segmento, principalmente entre os portadores de DRC. A procedência dos pacientes não foi proporcional ao tamanho da população dos municípios, nem ao produto interno bruto ou à sua densidade demográfica. Os principais grupos de diagnósticos foram as glomerulopatias, seguidas das uropatias, sendo que os pacientes que mais apresentavam familiares com a mesma patologia foram os portadores de calculose. Múltiplos sintomas compuseram o quadro clínico inicial, o qual variou com o grupo de patologia. A prevalência de baixo peso e baixa estatura para a idade foi próxima à dos dados do SISVAN para o mesmo período do estudo, porém a de obesidade foi mais elevada. O percentual de pacientes com pressão arterial acima da faixa de normalidade foi muito acima da prevalência de hipertensão descrita em estudos internacionais. Com base nestes dados, elaborou-se um protocolo com o objetivo de facilitar o diagnóstico da DRC na infância para profissionais de saúde que realizam atendimento inicial.